寄贈プログラム

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第9回名古屋市イーパーツリユースPC寄贈プログラムへのエントリー

イーパーツでは、名古屋市内の市民活動センターと協働し非営利団体へリユースPCを寄贈するプログラムを実施しています。ご希望の方は、下記よりエントリーして下さい。

※入力に半角カナは使わないでください。

※送信後、エントリー内容が団体メールアドレス宛に届きます。

(1)寄贈条件の同意 申請には、以下にご同意頂くこと必要があります。
 
  1. 寄贈に際して利用と廃棄に関する覚書に関すること。
  2. 寄贈の折にはマイクロソフト社のソフトウェア使用規約に同意する手続きをイーパーツが代行すること。
  3. 2020年12月12日に名古屋市にて開催される寄贈式に参加します。
     
1, 団体について教えて下さい。
(2)団体種別   NPO法人
任意団体
社会福祉法人・公益財団法人・公益社団法人
一般財団法人
一般社団法人
その他
(3)団体名  
(4)代表者名と生年月日  
    西暦
※名古屋市条例等に基づき、暴力団その他の反社会的勢力の利益となる使用かどうかを確認する必要がある場合には、申請書の記載事項(代表者の氏名と生年月日)を警察その他の公的機関に照会することがあります。 
(5)事務所所在地  

郵便番号
※半角数字 入力例:123-4567


(6)電話番号  
※半角数字 入力例:03-1234-5678
(7)FAX番号  
※半角数字 入力例:03-1234-5678
(8)団体メールアドレス  
※必ず半角数字で入力して下さい。全角入力の場合はエントリーできません。
(9)URL(SNS可)  
※http://またはhttps://から入力して下さい。
 入力例:https://www.eparts-jp.org
(10)担当者名(申請者)  
(11)団体を代表しての申請   本申請の内容は、(3)で記入した団体の同意を得てのものですか?
(12)担当者連絡先  
※日中必ず連絡がとれる携帯電話等を必ずご記入ください。
     
     
2, 団体の活動状況について教えて下さい。
(13)主な活動目的  
(14)活動歴   西暦 月から活動
(15)スタッフ数   有給の常勤スタッフ 
有給の非常勤スタッフ
無給の常勤スタッフ(ボランティア) 
無給の非常勤スタッフ(ボランティア)
(16)昨年度の支出規模   万円
※昨年度の活動に使った金額を半角数字で入力してください。
(17)昨年度の活動内容  
※昨年度の活動内容を具体的にお書きください。500字以内
(18)今年度の活動内容  
※現在取り組まれている事や今後の予定をお書きください。500字以内
   
3,現在のパソコン利用について教えて下さい(複数選択可)
(19)活動に利用しているパソコンの台数   使っていない
使っている (活動に使用しているパソコンの内訳を教えてください)
   団体保有のパソコン  
   個人保有のパソコン  
(20)現在の用途   ホームページ、ブログ、SNSなどの更新
テレワーク、 Web会議
Eメール
オンラインセミナー
エクセルやワードなどの事務用途
デザインソフトなどでチラシの作成
パワーポイントでのプレゼンテーション
データベース
インターネットで情報収集
その他
(21)パソコンの利用頻度   パソコンの利用状況を教えて下さい。
毎日使う
週に3、4回程度使う
週に1、2回程度使う
月に1、2回程度使う
その他
(22)OSの種類
(わかる範囲でご記入ください)
  ●団体保有のパソコンについて
  ・WindowsXP/Vista
・Windows 7/8/8.1
・Windows10
・Mac
・わからない
・その他
●個人保有のパソコンについて
  ・WindowsXP/Vista
・Windows 7/8/8.1
・Windows 10
・Mac
・わからない
・その他
(23)PCでお困りの事   現在、団体のPCでお困りの事は何ですか?
パソコンがない
団体専用のパソコンがない
パソコンが足りない
パソコンが古い
その他
         
4, 希望するパソコンについて教えて下さい
(24) 希望品 ご希望の機器の台数を選んで下さい。(a)(b)合わせて上限3台まで
  (a)NEC Mate PC-MK34LBZNH 参照Web
    Corei5 3.5GHz、メモリ 8GB
HDD 200GB程度、光学ドライブ DVD-ROM
有線LAN 有/無線LAN なし
本体のみ(電源ケーブル付属)
モニタなし、キーボード・マウスなし
Windows10 Pro搭載、(Officeは搭載しません。Webアプリ版Officeなどをお使い下さい)
送料手数料7,080円(予定)
    希望多数の場合
(b)NEC PC-VK27M/CZ
    Core i5 2.7GHz、メモリ 4GB
HDD 200GB、光学ドライブなし
有線LAN 有/無線LAN なし
モニター 13.3 HD
カメラなし
Windows10 Pro搭載、(Officeは搭載しません。Webアプリ版Officeなどをお使い下さい)
送料手数料7,580円
      希望多数の場合、
(25)寄贈パソコンの利用者   寄贈パソコンはどなたが使いますか?
団体のスタッフ
ボランティア
団体の利用者
その他
(26)寄贈パソコンの保守   パソコン寄贈後のアップデートなどの保守管理はどなたがされますか?
団体のスタッフ
ボランティア
団体の利用者
その他
(27)寄贈パソコンの利用頻度   毎日使う
週に3・4回程度使う
週に1・2回程度使う
月に1・2回程度使う
その他
(28)寄贈パソコンの用途   ホームページ、ブログ、SNSなどの更新
テレワーク、 Web会議
Eメール
オンラインセミナー
エクセルやワードなどの事務用途
デザインソフトなどでチラシの作成
パワーポイントでのプレゼンテーション
データベース
インターネットで情報収集
その他  

(29)利用法の具体的な内容

  ※新型コロナウイルス感染症の影響で生じたニーズへの対応など
 できるだけ詳しく書いて下さい。400字以内
(30)その他連絡欄 連絡事項、補足事項等
今回の寄贈プログラムについてのアンケートにご協力ください。
この寄贈プログラムは、どちらでお知りになりましたか?  
※「その他」場合はこちらにご記入下さい。
今までリユースPC寄贈プログラムに申請されたことはございますか?  
団体内のテレワークの実施状況はどうですか?  
※「その他」場合はこちらにご記入下さい。
パソコン以外の課題があれば教えてください。  
※「その他」場合はこちらにご記入下さい。
本プログラムに関するご意見があれば、お書きください。
     

入力が完了したら、下のボタンをクリックしてください。
「入力内容の確認画面」に移動します(まだ申請完了ではありません)。

 

script by DIC-Studio