寄贈プログラム

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とやまイーパーツリユースPC寄贈プログラムへのエントリー

イーパーツでは、富山県内の市民活動センターと協働し非営利団体へリユースPCを寄贈するプログラムを実施しています。ご希望の方は、下記よりエントリーして下さい。

※入力に半角カナは使わないでください。

※送信後、エントリー内容が団体メールアドレス宛に届きます。

(1)寄贈条件の同意 申請には、以下にご同意頂くこと必要があります。
 
  1. 寄贈に際して利用と廃棄に関する覚書に関すること。
  2. 寄贈の折にはマイクロソフト社のソフトウェア使用規約に同意する手続きをイーパーツが代行すること。
  3. 2022年1月29日にオンラインで開催される寄贈式に参加すること。
(2)団体種別   NPO法人
任意団体
社会福祉法人・公益財団法人・公益社団法人
一般公益財団
一般社団法人
その他
(3)団体名  
(4)代表者名  
(5)事務所所在地  

郵便番号
※半角数字　入力例：123-4567


(6)電話番号  
※半角数字　入力例：03-1234-5678
(7)FAX番号  
※半角数字　入力例：03-1234-5678
(8)団体メールアドレス  
※必ず半角数字で入力して下さい。全角入力の場合はエントリーできません。
(9)URL  
※http://またはhttps://から入力して下さい。
　入力例：https://www.eparts-jp.org
(10)担当者名（申請者）  
(11)団体を代表しての申請   本申請の内容は、(3)で記入した団体の同意を得てのものですか？
(12)担当者連絡先  
※日中必ず連絡がとれる携帯電話等を必ずご記入ください。
     
     
1, 団体の活動状況ついて教えて下さい。
(13)主な活動目的  
(14)定款規約の有無   定款がある
規約がある
定款も規約もない
※定款規約は後日提出していただくことがあります。
(15)活動歴   西暦 年 月から活動
(16)スタッフ数   無給の非常勤スタッフ 人
有給の非常勤スタッフ 人
無給の常勤スタッフ　 人
有給の常勤スタッフ　 人
(17)昨年度の支出規模   万円
※昨年度の活動に使った金額を半角数字で入力してください。

(18)昨年度の活動内容

  
※昨年度の活動内容を具体的にお書きください。500字以内
(19)活動の今後の予定や課題を教えてください。  
※現在取り組まれている事や今後の予定、課題を教えて下さい。500字以内
   
2.現在のパソコン利用について教えて下さい（複数選択可）
(20)現在、PCでお困りの事   パソコンがない
団体専用のパソコンがない
パソコンが足りない
パソコンが古い
その他
(21)現在、団体ではPCをどのように使っていますか？   使っていないがこれから利用しようと思う
インターネットで情報取集
Eメール
事務作業
その他
※現在団体で使っているパソコンの台数を教えてください
(22)パソコンの利用頻度   パソコンの利用状況を教えて下さい。
毎日使う
週に3、4回程度使う
週に1、2回程度使う
月に1、2回程度使う
その他
       
4, 希望するパソコンについて教えて下さい
(22) 希望品 ご希望の機器の台数を選んで下さい。１団体、PCは3台プリンタは１台まで
  a)Toshiba dynabook Satellite B553/J および同等機　10台　参照Web
 
  • CPU：Core i7 3540M 3.00GHz
  • メモリ：4G（最大16Gまで拡張可）
  • HDD：200GB
  • 有線LAN有/無線LAN無
  • 光学ドライブ：DVD-ROMドライブ
  • モニターサイズ：15.6
  • ご負担金：5,880円
    		•

    b)brother インクジェット複合機 DCP-J582N　3台　参照Web
     
  • プリンター・スキャナー・コピーとし使用可能
  • 両面印刷/L判〜A4用紙対応
  • 無線LAN/USB
  • ご負担金：4,000円
    		•

    (23)寄贈PCの利用者   寄贈PCはどなたが使いますか？
    団体のスタッフ
    ボランティア
    団体の利用者
    その他
    (24)寄贈PCの保守   PC寄贈後の保守管理はどなたがされますか？
    団体のスタッフ
    ボランティア
    団体の利用者
    その他
    (25)寄贈PCの利用頻度   毎日使う
    週に3・4回程度使う
    週に1・2回程度使う
    月に1・2回程度使う
    その他
    (26)寄贈PCによって活動はどのように
    変わりますか。
    利用計画等をお書きください。
    		  
    (27)その他連絡欄 連絡事項、補足事項等
    必須提出書類   □定款 または 規約
    □会計報告書 (設立初年度の決算が終わっていない団体は予算書を添付してください)
    □活動の様子がわかる資料 （アニュアルレポート/年間活動報告書、事業報告書、チラシ、パンフレット等）

    ※提出書類をダウンロードできる URL をご記載ください。Web等で公開されていない場合は紙面でまたはメール添付で提出いただいても結構です。
    今回の寄贈プログラムについてのアンケートにご協力ください。
    この寄贈プログラムは、どちらでお知りになりましたか？  
    ※「その他」場合はこちらにご記入下さい。
    今までリユースPC寄贈プログラムに申請されたことはございますか？  

    入力が完了したら、下のボタンをクリックしてください。
    「入力内容の確認画面」に移動します（まだ申請完了ではありません）。

     
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